“有了这笔钱我就可以用来购买鱼苗了，今年打算加大鱼塘增加养殖数量；政府去年也帮忙盖起来房子，感觉生活有了奔头……  

阳春三月，乍暖还寒。正在向鱼塘投料喂鱼的蒙山县西河镇文尔村精神病人覃某接过县、镇、村三级回访干部的几百元慰问金，心中涌起起一股暖流。

覃某1979年开始有精神病发病史，由于家中贫困未能及时医治。二十多年来，只有在覃某对村民人身财产产生暴力威胁时，才得到政策上对应的救治。2007年蒙山县落实“五项机制一个目标”精神病人管理新模式后，覃某能在蒙山县第二人民医院接受长期治疗，于2009年病愈出院。

其实，像覃某一样享受温情关爱的精神病人在蒙山有200多人。记者在蒙山县第二人民医院看到，约280名患者聚集在大院里，看书读报，打球嬉戏，宛若温暖的大家庭。这里的医生像呵护孩子般护理患者，新增3名培训有素的保安日夜警觉注视每个角落——原来，这里是精神病医院，患者全是精神病人。

肇事肇祸精神病人威胁社会安全，是社会管理一大难题。近年来，蒙山县把精神病人管理工作作为社会管理创新内容之一进行有益探索，建立起“政府主导、排查登记、部门联动、救治保障、监管责任”精神病人管理服务工作新机制，把精神病医院、患者家庭、周边社会铸造成一道坚固的“堡垒”，实现病人得到治疗，家属感到满意，群众感到安全，社会和谐稳定的目标。蒙山县创造了社会稳定的奇迹——2007年4月至今，全县肇事肇祸精神病人案件零发生！蒙山创新精神病人管理服务工作模式成为创新社会管理的标杆，得到中央及自治区充分肯定。自治区副主席、公安厅厅长梁胜利指示：“好好总结，全面推广。”

肇事肇祸，精神病人管理成了社会的“痛”

　  蒙山县地处广西东部，是自治区级贫困县，总人口21.9万。一直以来，精神病人犯罪是社会管理的一大难题，也是影响社会治安大局稳定的重要因素。

2003年，新圩镇的精神病人刘某富放火烧山22次，造成直接经济损失130多万元；2007年，新圩镇、西河镇的精神病人朱某和何某先后放火烧山11次，造成直接经济损失120多万元；2007年3月21日，一名女精神病人在蒙山镇北楼村将自己新婚不够一个月的丈夫杀死在梦中……精神病人肇事肇祸，骇人听闻。

从2000年至2007年3月，蒙山县共发命案19起，死亡23人，伤9人，其中属于精神病人作案的有6起，造成10人死亡，分别占全县发命案及造成死亡人数的31.6%和43.5%。

精神病人肇事肇祸给社会、家庭造成了危害，同时也成了县领导及有关部门心头上的一道“痛”。

    摸石头过河。自治区副主席、公安厅长梁胜利深入蒙山作专题调研近年来全县精神病人违法犯罪情况。随后，提出对精神病人统一强制收治、由政府部门救助等新观点。

抛砖引玉，精神病人纳入政府管理范畴

　  “快来救人啊！”去年夏，蒙山镇精神病患者冯某的家属紧急报警求救。冯某手持菜刀乱砍，直接危及家人和群众安全。

　　精神病人管控应急管理预案迅速启动，民警火速出警。身披防刺服装、手握盾牌的民警，迎着菜刀冲上去！

　　民警夺下菜刀，和镇、村干部以及家属齐心协力将冯某送到精神病医院。   

　　县公安局副局长、蒙山镇派出所所长孙有昌向记者介绍说，去年以来该局已把41名有暴力倾向的精神病人依法强制送到医院救治。

抛砖引玉。蒙山建立政府主导机制，把精神病人纳入政府管理范畴。成立由县委书记、县长为组长，宣传部、综治办、公安局、民政局、财政局、卫生局、城管、医院及各乡镇政府等部门为成员的领导小组。出台政策，要求坚持自愿和强制并举及时收治精神病人——积极动员精神病人家属，主动自愿送精神病人入院治疗；对有明显暴力倾向的精神病人，依法强制入院治疗。

　　给社会拴上一道“保险”，构筑坚固“堡垒”，从统一收治开始。2007年5月，该县召开预防和处置精神病人暴力犯罪活动动员会。警方进行拉网式调查摸底后，当年排查并免费收治300多名精神病患者。今年，该县收治有暴力倾向的蒙山籍精神病人99人。

　　滚动排查，全面登记在册。形成由派出所牵头，民政干部、村干和村民小组长共同参与，每月对各村组精神病人进行摸排的排查登记机制，确保政府部门及时掌握动态，为开展精神病人救治及管控打下良好基础。

　　“统一收治精神病人为我们消除了安全隐患，举双手赞成！”蒙山群众无不叫好。精神病人何某几年前精神病发作闹事，家人只好将他锁进铁笼。如今，何某摆脱“铁笼岁月”，在医院舒适地享受党和政府的温暖。

　　统一收治，一箭双雕。精神病人得到良好救治，医院便成了病人的“温情堡垒”；精神病人都进了医院，解除了其对群众的威胁，周边社会便成更大的“温情堡垒”。蒙山县副县长、公安局局长徐宏彪说：“统一收治一个都不能少，极大压缩了精神病人作案空间。”

整合社会资源筑“堡垒”，集中救助实现多赢

　　今年初，记者来到蒙山县第二人民医院采访，蒙山镇安富村黄阿姨来看望女儿陆某。黄阿姨喜上眉梢：“党和政府很关心，我们舒心多了！”

　　陆某17岁时就患上精神病，结婚后被夫家退回。黄阿姨带着女儿四处求医未果，花光了所有积蓄。

　　蒙山县整合社会资源，救助肇事肇祸精神病人。黄阿姨说：“政府帮出医疗费伙食费，帮我们卸下沉重的负担啊！”

　　集中救助构筑“温情堡垒”，形成合力和长效机制。公安机关负责建立全县精神病人特别是带有暴力倾向的精神病人详情信息库，并把预防管控责任和措施落实到部门及责任人；精神专科医院随时收治精神病人，能减免的费用减免；县财政负责筹措医治经费；民政部门对精神病患者给予适当救助；新农合给予最大限度的救治费用报销支持。

　　特殊关爱，根植于精神病人的心宇。投入221万元改扩建精神病房，增加病床100张。2007年以来招聘和调进15名医务人员到县第二人民医院。按月薪1200元及缴交“三金”待遇为医院配备3名保安。对收治的精神病人，政府按人均3500元标准拨付医疗费。到目前，全县有119名带有暴力倾向的精神病人由财政出资集中治疗。

　　“政策好啊！”蒙山镇北楼村精神病患者陈某的母亲终于笑了。该县把她家列为低保户，一家4口每月获补助240元。西河镇文尔村精神病患者覃某也笑了——去年他获危房改造补贴1.5万元，盖起新楼。就这样，该县由此及彼把社会救助的触角伸到精神病患者家庭。

　　民政部门对精神病人，在落实居民基本医疗保险或新农合保险保障后，家庭仍困难的，给予医疗救助；对于因病致贫且符合低保条件的，纳入城乡低保；对特困精神病人家庭，给予临时救济。2007年至今，蒙山县新农合办报销有暴力倾向精神病人医疗费480万元，城镇居民基本医疗保险报销21万元，医院减免医疗费用81万元，受益达200人。

　　政府主导，部门联动，社会救助，家庭监管，医院救治。集中救助解决了精神病人治疗费用，减轻了病人及家属的负担。县公安局副局长孙有昌说：“这为创新管理肇事肇祸精神病人提供了强大保障。”

编织监管联管链条，联防掌握管控主动权

　　今年初，蒙山镇北楼村精神病患者冯某偷偷溜出医院。蒙山县启动应急防控预案，围堵并把冯某“请”回医院。

　　“最终目的是恢复病人身体健康和社会功能，让患者回归社会。”蒙山县第二人民医院院长何兴德说。经医院检查，冯某达到出院标准。公安机关将冯某送回家，并由镇政府和家属签订管控责任书。

　　管理在延伸！镇政府和派出所驻村民警黄登振负责“盯”村干黄树新，黄树新负责“盯”冯某家长，家长“盯”冯某——这就是蒙山县对出院精神病患者的垂直监管模式。

　　“有精神病复发的苗头，就立即收治。”延伸监管触角，构筑起坚固的掌控“堡垒”。2007年至今，精神病患者情绪稳定，且有30名有暴力倾向的精神病人治愈或好转出院。该县建立监管责任机制，形成“民警-村干-患者家属-患者”监管的联管网络链模式，掌握管控主动权。

　　西河镇文尔村精神病患者覃某说：“家里和村干对我的酒杯盯得紧。”他平时和正常人没两样，但一喝酒，病情就复发。他家里人说：“我们和镇政府签订管控责任书，乡镇落实人员定期不定期督促我们加强对病人的管控。”

　  2007年，该县规范化管理小组长，实现责权利统一，明确小组长参与精神病人管控工作，及时向派出所和政府报送精神病人情况。2009年以来，全县小组长共报送精神病人信息160多条，牢牢掌握管控工作主动权。

　　对经治疗和鉴定已治愈、好转出院的精神病人，通报县公安局和有关乡镇，由乡镇管控小组落实包村回访责任。派出所民警、镇干部、村干、医护人员每月回访两次，进行康复指导。

　“这种新模式犹如给社会拴上了一道‘保险’，筑就了精神病人救助、管理的坚固‘堡垒’”，说起蒙山县大投入创新精神病人管理救助的做法，蒙山县委常委、政法委书记黄振国欣慰地说。

　  蒙山县创新政府主导、排查登记、部门联动、救治保障、监管责任等机制为基石的模式，铸就病人得到治疗、家属感到满意、群众感到安全、社会保持稳定的“堡垒”，结束了精神病人自然松散的无政府管理状态，2009年该县成为全区唯一一个命案保持零发案的县（市），2011年该县在全区社会公众安全感和对政法机关满意度等六项社会稳定动态工作指标排名第七位。

   （李继远  谢学勤 欧 东 莫成华）